前几天，一则#他们没感染新冠却因多吃药进了ICU#上了新闻，有医生表示，随着囤药的居民越来越多，去医院就诊的药物性肝损伤患者数量陡然增加，还没有感染新冠，先把自己"吃"进医院了。类似情况在湘潭县也有发生。对此，湘潭县药事管理质控中心呼吁大家，“阳”了后不要盲目用药，不要让良药变成“毒药”。

1. 出现发热时如何服药？

答：不是所有发烧都需要立即到医院发热门诊就诊。比如体温不到38℃，可以先物理降温；如果体温超过38.5℃，可以吃退烧药，通常选择布洛芬或对乙酰氨基酚，此外非甾体抗炎药阿司匹林、洛索洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等除可缓解肌肉、骨骼酸痛等症状外，也可作为退热备选药物。如果经药物治疗3天后体温仍持续高于38.5℃，且原有基础疾病明显加重的，应及时到医院就诊。

退热可选用的药物及注意事项

2. 孕妇发热退烧选用什么药？

答：正常情况下，孕妇的体温较一般人略高，较非孕期高0.3-0.5℃。一般孕妇体温高于37.5℃，才需考虑是否发热。如果孕妇出现发热，应多喝水，且避免采取捂汗的方法退热，以免造成体液流失、脱水以及电解质紊乱。当孕妇体温低于38.5℃、且无明显不适症状时，可以采用物理降温的方法，如用32-34℃的温水擦浴，建议温水浸湿毛巾拧至半干后擦拭额头、颈部、腋下、手心等部位，全程不超过20分钟。当体温高于38-38.5℃，物理降温效果不佳且合并有其他不适症状时，建议口服单一成分的对乙酰氨基酚退热，可间隔4 ~ 6小时后重复服用，24小时之内服用不超过4次。不宜服用复方成分的含对乙酰氨基酚制剂，不建议使用布洛芬退热。

3. 哺乳期妇女发热退烧选用什么药？

答：哺乳期发热，体温高于38 ~ 38.5℃，物理降温效果不佳时，可选用单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚服用后0.5-2小时达峰，布洛芬服用后1.2-2.1小时达峰。妈妈如果实在不放心，建议错峰哺乳，可以在服药2小时后进行哺乳。同样，两次服用至少间隔至少4 ~ 6小时，24小时之内服用不超过4次，且两种药物不可叠加服用。

4. 儿童发热退烧选用什么药？

答：各年（月）龄期婴幼儿发热，体温高于38 ~ 38.5℃，物理降温效果不佳时，可选用单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。同样，两次服用至少间隔4 ~ 6小时，24小时之内服用不超过4次。且两种药物不可叠加服用，服用三天后，体温仍高于38.5℃，请及时就医。

儿童退烧可选用的药物及注意事项

5. 注意事项

①退烧药与复方感冒药不要一起吃。退烧药不可与常见的感冒药同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量的风险。

② 多种退烧药不要重复吃。退烧药吃一种就够了，不要不同类别的退烧药交替使用或反复叠加使用，比如对乙酰氨基酚制剂品种、剂型及复方制剂较多，自选服用时易产生重复用药而致过量（对乙酰氨基酚最大日剂量2g），导致肝、肾毒性反应，尤其以肝脏坏死最为常见。比如对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

③不要超剂量超次数用药。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。退烧药可每隔4 ~ 6小时服用一次，一天服用不要超过4次，服用不得超过三日，三日后症状无缓解，及时就医。

④不要盲目使用消炎药。新冠是病毒性感染，消炎药（阿莫西林、头孢等）通常是针对细菌感染情况使用，不要盲目使用消炎药治疗新冠。

⑤当前存在或既往发生过胃溃疡或穿孔患者，推荐对乙酰氨基酚或加用胃黏膜保护剂。

⑥ 如果没有发热，但肌肉、骨骼酸痛，需要服用药物缓解，可以服用第二类非甾体抗炎药（COX-2）塞来昔布等药物，有比较强的镇痛效果，同时对胃肠道影响较小。