5月31日是第36个世界无烟日。今年世界无烟日的主题为“无烟，为成长护航”。中国控制吸烟协会副会长 北京控制吸烟协会副会长支修益接受新华网客户端采访时指出，多种证据表明，吸食烟草严重危害青少年的健康成长，二手烟和三手烟严重危害少年儿童的发育成长，特别是对婴幼儿的健康发育。认识吸烟、二手烟和三手烟的健康危害至关重要。

认识吸烟、二手烟和三手烟

2019年世界卫生组织（World Health Organization, WHO）报告显示，全球15岁以上人群中，现有烟草使用者（tobacco users）约13.37亿人。世界卫生组织的全球烟草流行监测报告显示，烟草每年使800多万人失去生命，其中约有700万人死于吸烟导致的疾病，120万人死于二手烟暴露导致的疾病。

世界卫生组织将二手烟定义为“由卷烟或其他烟草产品燃烧端释放出的及由吸烟者呼出的烟草烟雾所形成的混合烟雾。”据估算，全世界有40%的青少年暴露于二手烟。

2010年“全球成年人烟草调查”（Global Adult Tobacco Survey, GATS）对14个国家的调查结果显示：在没有全国性无烟环境立法的国家中（如中国、埃及、孟加拉国），室内工作场所二手烟暴露比例均接近或超过50%，而在有无烟环境全国立法的国家中（如乌拉圭、泰国），室内工作场所二手烟暴露比例低于30%。

中国是世界上最大的烟草生产国、烟草消费国，烟草对健康危害不容乐观。尤其让人担忧的是青少年吸烟问题。虽然近年来青少年吸烟问题日益引起人们的关注，但是依然存在许多令人担忧的问题。

拒绝一手烟

致癌物高达69种

烟草燃烧的烟雾中含有7000多种已知的化学物质，其中数百种对人体有害，致癌物高达69种。主要有害成分包括：尼古丁、焦油、一氧化碳等。

1.尼古丁：又称烟碱，是一种无色透明的油状挥发性液体，具有刺激的烟臭味。可作用于吸烟者的大脑，使吸烟者对烟草产生依赖性，是导致烟草成瘾的主要成分。烟草中尼古丁的依赖性(成瘾性)最强，比海洛因、可卡因、大麻还严重。

另外，尼古丁还可以引起血管收缩，血压升高，心跳加快，引起冠状动脉痉挛，血管内膜受损，诱发心绞痛和心肌梗死等危害身体的反应。

2.焦油：俗称“烟油子”，同样含有多种致癌物质，同时可以附着于吸烟者的气管、支气管和肺泡表面，通过物理及化学的不同方面的刺激，损害人体的呼吸功能，是引起肺癌和喉癌的主要原因。

最新发现表明，低焦油含量的烟卷并不安全，吸烟者并不会因为改吸低焦油烟而减少肺部疾病的发病率。

3.一氧化碳：是一种无色无味的气体，与血红蛋白的亲和力比氧气高260倍，会破坏血液输送氧气的功能，从而影响到全身器官。

一氧化碳可促进胆固醇贮量增多，加速动脉粥样硬化。一氧化碳和烟雾中的一氧化氮、气相自由基等物质，还可损害血管内皮功能，增加血液粘稠度，促进血栓形成，增加氧化应激和炎症反应，诱发或加剧心血管疾病。

关注二手烟

被动吸烟增加肺癌风险

资料显示，我国吸烟人群已超过3亿，另有约7.4亿不吸烟人群遭受着二手烟的伤害，其中，72.9%的少年儿童在家庭、室内公共场所或公共交通工具中暴露于二手烟的暴露。

二手烟又被称之为被动吸烟，主要因为长期生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟草烟雾的尘粒和各种有毒有害物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低，卷烟自然加上吸烟者吐出的冷烟雾中，焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾还多2倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨是46倍，亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。

长时间遭受二手烟所带来的健康危害是远远超过我们想象的，二手烟含的有害物质往往比主流烟还要多，例如：有2倍的尼古丁，3倍的焦油，5倍的一氧化碳和的致癌物质。据计算，在通风不畅的室内场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入一支卷烟的剂量。长期遭受二手烟暴露，相当于轻度的主动吸烟。

吸烟指数超过400的长期吸烟者发生肺癌的及率要明显多于不吸烟者。长期遭受二手烟暴露的被动吸烟同样增加了肺癌的发病风险。

据调查发现，与吸烟者共同生活的女性患肺癌的风险比没有遭受二手烟暴露的女性多出6倍，在许多家庭和办公室乃至室内公共场所都存在着严重的被迫吸食“二手烟”的情况，特别是在没有出台控烟立法的国家和城市。

警惕三手烟

最易伤害的是婴幼儿

与二手烟一样，三手烟也是一种被动的吸烟方式，是目前危害最广泛、最严重的室内空气污染，特别是对少年儿童，尤其是对婴幼儿。

三手烟是指烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、沙发、地毯、家具表面，甚至吸烟者的头发、皮肤和衣物等表面的固体残留物。此外，还包括物体表面的烟草残留物与空气污染物发生化学反应所产生的第二代污染物。

这些烟草残留物不仅可以通过空气传播，还能进入建筑物的通风系统。更恐怖的是，这些残留物可以存在几天、几周甚至数月。即便在多年无人吸烟的室内，曾经在室内燃烧的香烟依然可能留有化学残留物。也就是说，不知不觉暴露在三手烟中的人数可能比想象的要更多。

三手烟最容易伤害的是婴幼儿，这些附着在吸烟者身上的有毒有害物质，短期内对成人的影响并不明显，却足够伤害体表面积极小的婴幼儿。最直接的就是会引起婴幼儿的呼吸系统问题，增加儿童患哮喘的几率，让儿童体质下降，增加中耳炎风险等。

随着人们对吸烟有害健康认识的提高，当着少年儿童和婴幼儿吸烟的行为明显减少。但是在孩子没有放学、没有从幼儿园回家的时候，许多家庭的长辈们依然在吞烟吐雾，殊不知，在孩子们放学回家以后就会遭受三手烟的危害。

此外，女性也要警惕三手烟的伤害，因为女性肺癌在基因、代谢和激素水平上与男性肺癌存在显著差异。女性DNA修复能力比男性低，且女性产生的致癌代谢酶高于男性；而较低的DNA修复能力更易在烟草作用下发生突变；此外，雌激素水平增加了女性患肺癌的几率。

更有研究证明，三手烟中的有毒物质对任何年龄阶段的人来说，都有造成癌症的影响，长期在这种环境下生活、工作，哪怕从未接触过烟草，患肺癌的概率要比在不受烟草侵害的室内增加3倍。

拒绝一手烟，关注二手烟，警惕三手烟。烟草对身体的危害是明确的，是明确的肺癌发病危险因素。世界无烟日需要我们全社会共同关注烟草的健康危害，共同关注青少年吸烟和遭受二手烟和三手烟暴露问题，共同呵护青少年的健康成长。无烟，为成长护航。