根据县委统一部署，2025年3月4日至4月18日，县委第四巡察组对县医疗保障局党组进行了常规巡察。2025年6月19日，县委第四巡察组反馈了巡察意见。根据党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

县医保局党组高度重视巡察整改，在巡察反馈后，第一时间研究制定整改方案，明确责任、措施与时限。整改中强化督导、分类施策、统筹推进，坚持对账销号、立行立改、合力攻坚，整改有力有序，取得阶段性成果。

局党组书记切实履行巡察整改第一责任人责任，主持召开5次党组会，研究破解重点难点、督促进度、传导压力。坚持整改与建章立制结合，全面梳理完善制度，修订财务管理制度，规范财务行为，健全基金监管长效机制，推动整改落地见效。

二、巡察反馈问题整改情况

（一）持续推动巡察整改还有差距方面。

1.整改尚未形成闭环。

整改情况：2025年8月18日召开党组会，认真学习《中共湘潭县委机构编制委员会工作规则》、《中共湘潭县委机构编制委员会办公室工作细则》；将机关财务工作调整至规划财务和法规股。

2.问题反弹回潮。

整改情况：切实加强基金监管，扎实开展医保基金管理突出问题专项整治工作。2025年1至11月，组织定点医药机构开展7轮自查自纠并认真整改，主动上缴违规医保资金。

3.整改长效机制缺失。

整改情况：简化经办流程，提升服务效率；加强政策透明度和宣传；强化经办人员业务培训。

（二）贯彻落实党的方针政策和中央决策部署存在不足，未能有效履行自身职能职责方面。

4.“第一议题”制度落实不到位。

整改情况：2025年党组会议、支部委员会会议、党员大会均按照要求严格落实“第一议题”制度；严格按照上级工作要求，结合本单位实际，制定2025年度支部工作计划，打造“五心医保”党建品牌。

5.未将理论学习与“三医”联动改革紧密结合。

整改情况：完善了县医保局2025年党组理论学习中心组学习计划，将习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神和医疗保障政策法规纳入学习计划。

6.“三审三校”制度落实不到位。

整改情况：完善了《湘潭县医疗保障局信息公开保密审查制度》、《信息发布、披露管理制度》，严格落实“三审三校”制度。

7.议事边界模糊。

整改情况：制定了党组会议制度、局长办公会议制度、股室（中心）负责人会议制度等，并按制度严格执行。

8.决策流程简化。

整改情况：严格遵循“三不一末”、民主集中制等决策机制，规范党组会议制度，按照议事内容和相关要求召开会议，集体讨论发表意见的同时做好记录。

9.未深入核查被检机构申辩资料真伪。

整改情况：已对该案件进行行政立案，并将相关违规行为线索移送至县卫健局进一步调查处理。

（三）整治群众身边不正之风和腐败问题不细不严面。

10.服务效能有待提升。

整改情况：组织经办人员开展 5 次政策业务培训，明确经办清单、规程及时限；落实窗口制度并公示清单，每月考核公布结果。多渠道公示门诊慢特病办理流程，减少群众跑腿和反复多次提交资料。

11.政策宣传不到位，群众多头跑。

整改情况：加强信息公开公示，在县医保局一楼大厅设置引导标识，对医保政策及特门工作事项在局网站进行公示；继续通过各定点医药机构、各乡镇医保经办机构等途径进行宣传告知；大力推广应用31种门诊慢特病待遇无资料线上延期办理，并加强宣传和操作指导。

12.部门间对接协调缺乏主动性。

整改情况：加强对职工医保征缴工作的宣传；对因企业未缴纳医疗保险出现投诉的情况，积极与企业沟通，要求企业尽快补缴，并提出书面督导意见书；对拒不缴纳的，依规依程序进行处理。

13.县医保局对群众诉求仅简单回复，未针对停保等高频问题主动公开政策、优化服务，以群众需求为导向的服务理念和深化“放管服”的改革要求执行不到位。

整改情况：加强医保政策宣传，开展基金监管宣传月、参保培训、“医保春风进万家”等活动，全方位提升群众政策知晓率和认可度。对接12345热线统一回复口径，优化经办流程，推行“网上办、掌上办”，“湘医保”小程序实现多项参保登记自动审核、零跑腿秒办结。后续将加大便捷办理宣传，解决群众多头跑问题。

（四）履行党建主体责任意识不强，党建工作弱化方面。

14.履行医保事务服务和基金监管实际核查力量严重不足。

整改情况：争取县委、县政府重视，从乡镇和县直医院择优调入2名工作人员，申报2026年度公务员公开招考2人(临床医学专业1人，法律专业1人）。

15.党建工作与医保业务深度融合不够。

整改情况：建设“五心”医保，设立党员先锋岗，树立先进典型，协同推进医药服务供给侧改革，优化医保公共管理服务。利用“三会一课”主题党日开展业务能力提升学习。推选年轻干部进入新一届机关支部委员会。

16.组织生活会质量不高。

整改情况：健全制度，制定并完善支部组织生活会制度，明确会议流程、批评标准和责任要求，从制度层面筑牢规范基础；严抓会议实效，相互批评坚持出于公心、直指要害、开门见山；强化教育学习，开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，聚焦政治理论武装。

17.干部教育管理存在短板。

整改情况：及时传达学习习近平总书记关于全面从严治党、作风建设的重要论述、重要指示批示精神。建立《党风廉政建设责任制度》，落实党组全面从严治党主体责任、局党组书记第一责任人责任和班子成员“一岗双责”。

三、继续深化后续整改

一是筑牢思想根基。坚持落实“第一议题”制度，强化党的引领理论武装，推动上级决策部署落地；将巡察整改作为政治任务，压实主体责任，分级推进整改。二是巩固整改成效。开展整改“回头看”，紧盯长期任务，将基金监管等整改成果转化为制度规范，健全长效机制，强化执行监督。三是强化自身建设。以整改促医保事业发展，建强班子与队伍，提升规范化水平与执行力，以严实作风优化医保服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：57775270，地址：湘潭县易俗河镇云龙中路88号，邮政编码：411228。                        

中共湘潭县医疗保障局党组 

2026年2月5日